Liebe Patienten:innen

Dies unser erster Newsletter 2025. Viel Spaß beim Lesen.

Wir wünschen Ihnen ein wunderschönes Jahr 2025

Ihr TherapieZeitRaum- Team

Trotz der gemischten Wetterlage, war unser Ausflug ein voller Erfolg. Erst paddelten wir vom Maschsee nach Limmer und danach gab es einen entspannten und nahrhaften Abschluß im "Limmehr".

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Wenn bei Ihnen eine radikale Prostataentfernung (Prostatektomie) bevorsteht, haben Sie sicher viele Fragen - vor allem zur Zeit danach. Ein Thema, das viele Männer beschäftigt, ist die Harninkontinenz, also der unkontrollierte Harnverlust nach der Operation.

Aber: Sie können selbst etwas tun, um das Risiko zu senken - und zwar schon vor der Operation. Das Zauberwort heißt: Beckenbodentraining.

Was ist der Beckenboden überhaupt?

Der Beckenboden ist eine Gruppe von Muskeln, die wie eine Hängematte den Boden des Beckens bilden. Diese Muskulatur:

• stützt die Blase und den Darm
• ist wichtig für die Kontrolle des Wasserlassens
• spielt ein Rolle bei der Sexualfunktion.

Bei der Entfernung der Prostata kann es zu Irritationen oder Verletzungen an Nerven und Muskeln im Becken kommen - das führt oft zu Schwierigkeiten beim Halten des Urins. Ein gut trainierter Beckenboden kann das auffangen und unterstützen.

Studien zeigen: Training vor der OP wirkt.

Mehrere medizinische Studien zeigen, dass Männer, die schon vor der Operation mit dem Training beginnen, schneller wieder "dicht" sind.

• Männer mit präoperativen Training waren häufig nach wenigen Wochen wieder kontinent.
• Ohne Training kann es mehrere Monate dauern, bis sich der Beckenboden erholt.
• Die Deutsche Gesellschaft für Urologie empfiehlt das Training ausdrücklich vor und nach der OP.

Wann anfangen?

Idealerweise beginnen Sie 4-6 Wochen vor der Operation mit dem Training. Je früher Sie starten, desto besser kann sich Ihre Muskulatur anpassen.

Wie funktioniert Beckenbodentraining?

Beim Training geht es darum, die Muskulatur bewusst zu spüren, gezielt anzuspannen und wieder zu entspannen - ähnlich wie beim Muskeltraining im Fitnessstudio, nur feiner und ohne sichtbare Bewegung.

Unsere erfahrenen Physiotherapeut:innen können Ihnen helfen, die richtigen Übungen zu lernen. 

Kennst Du das? Dein Kopf steht nicht still. Du liegst abends im Bett, willst eigentlich schlafen, aber Gedanken jagen sich gegenseitig. Was wäre gewesen, wenn…? Was ist, wenn morgen…? Hätte…wäre…wenn…!

Dieses ständige Überdenken – im Fachjargon oft als Grübeln oder "Overthinking" bezeichnet – kennen viele Menschen. Und obwohl Denken grundsätzlich etwas Gutes ist, wird es dann zum Problem, wenn es sich im Kreis dreht, dich lähmt oder dich davon abhält, das Leben wirklich und ganz bewusst zu (er)leben.

In diesem Artikel erfährst du:

• warum zu viel Denken ungesund ist,
• wie es entsteht,
• was Du konkret tun kannst, um Deinen Geist zur Ruhe zu bringen.

Was genau ist „zu viel Denken“?

„Zu viel denken“ bedeutet, dass du ungewollt ständig gedanklich aktiv bist. Die Gedanken drehen sich häufig um Sorgen, vergangene Erfahrungen, zukünftige Unsicherheiten oder hypothetische Szenarien, die (realistisch betrachtet) vermutlich nicht eintreten werden.

Typische Formulierungen sind:

• „Was, wenn ich die falsche Entscheidung getroffen habe?“
• „Hätte ich das nicht anders machen sollen?“
• „Was ist, wenn morgen etwas schiefläuft?“

Dabei kommt man selten zu einer Lösung – ganz im Gegenteil: Man bleibt in einer Art „Problemtrance“ gefangen und findet nicht so leicht den Ausweg. Das kann langfristig sowohl psychisch als auch körperlich belasten.

Warum ist das Gedankenkarussell ungesund?

1. Es erhöht Stress und Angstgefühle.

Ständiges Denken bedeutet, dass dein Gehirn im Alarmmodus bleibt. Es schüttet dabei Stresshormone wie Cortisol aus, welches Dein Nervensystem in einer gewissen Habachtstellung bleiben lässt. Das kann zu innerer Unruhe, Verspannungen oder sogar Panikgefühlen führen.

2. Es stört den Schlaf.

Viele Menschen, die zu viel denken, können abends schwer abschalten. Der Körper ist müde, aber der Kopf läuft auf Hochtouren. Die Folge: Einschlafprobleme, unruhiger Schlaf oder frühes Erwachen.

3. Es blockiert das Handeln.

Grübeln lähmt. Statt Entscheidungen zu treffen oder etwas auszuprobieren, wird alles zerlegt, analysiert und immer wieder infrage gestellt. Das kann dazu führen, dass Du Chancen nicht wahrnimmst, sie verpasst oder Dich selbst ausbremst.

4. Es kann Depressionen und Ängste fördern.

Langanhaltendes, negatives Denken steht im engen Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen. Besonders bei Depressionen ist Grübeln ein typisches Symptom – und auch ein Risikofaktor.

Woher kommt dieses ungewollte Grübeln?

Es gibt verschiedene Ursachen:

• Perfektionismus – der Wunsch, immer alles richtig machen zu wollen.
• Unsicherheit – Angst, Fehler zu machen oder nicht zu genügen.
• Erlerntes Denken – manche Menschen wachsen in einem Umfeld auf, in dem
Sorgen und Kontrolle eine große Rolle spielen.
• Überforderung – zu viele Eindrücke, zu viel Verantwortung, zu wenig Zeit zur Verarbeitung.

Was hilft gegen Grübeln - Kopf frei in 5 Schritten

1. Achtsamkeit statt Autopilot

Lerne, Deine Gedanken wahrzunehmen, ohne Dich in ihnen zu verlieren. Achtsamkeitsübungen oder Meditation helfen dabei, einen inneren Abstand zu den Gedanken zu entwickeln und öfter auch eine hilfreiche Beobachterposition einzunehmen.

2. Schreiben entlastet

Gedanken aufzuschreiben wirkt wie ein inneres „Ausleeren“. Du schaffst Platz im Kopf und bekommst Abstand zu dem, was Dich belastet.

3. Bewegung bringt Dich ins Jetzt

Raus aus dem Kopf – rein in den Körper. Ein Spaziergang, Sport oder Yoga lenken Deine Aufmerksamkeit auf den Körper. Das unterbricht Gedankenspiralen effektiv.

4. Grübelzeit festlegen

Statt immer wieder zu denken, kannst Du eine feste „Grübelzeit“ einplanen – z. B. 15 Minuten am Tag. So gibst Du Deinen Gedanken Raum, aber bestimmst bewusst, wann Schluss ist.

5. Fokus auf das, was Du beeinflussen kannst

Frage Dich bei belastenden Gedanken: „Kann ich das gerade ändern?“ Wenn ja: tu etwas. Wenn nein: akzeptiere, dass du loslassen darfst.

Fazit: Denken ist grundsätzlich wertvoll – aber nicht immer hilfreich!

Ein klarer Verstand ist wertvoll. Doch wenn Denken zur Dauerschleife wird, verliert es seine Funktion. Dann geht es nicht mehr um Lösungen, sondern um Kontrolle, Angst und Selbstzweifel.

Die gute Nachricht: Du kannst lernen, Dein Gedankenkarussell zu bremsen. Mit kleinen, bewussten Schritten kannst Du wieder mehr Ruhe und Vertrauen in Deinen Alltag bringen – und das Leben mit klarem Kopf und offenem Herzen erleben.

Stress ist allgegenwärtig – sei es durch berufliche Anforderungen, soziale Belastungen oder innere Konflikte. Die moderne Forschung zeigt jedoch zunehmend, dass Stress nicht nur ein psychologisches Phänomen ist, sondern tiefe physiologische Spuren im Körper hinterlässt. Ein besonders spannender Marker dafür ist die Herzratenvariabilität (HRV)– und sie gibt uns erstaunlich präzise Einblicke in die Aktivität eines zentralen Akteurs: des Vagusnervs.

Was ist die Herzratenvariabilität?

HRV beschreibt die zeitlichen Schwankungen zwischen zwei aufeinanderfolgenden Herzschlägen. Anders als der reine Pulswert spiegelt die HRV wider, wie flexibel das autonome Nervensystem auf wechselnde Anforderungen reagiert. Eine hohe Variabilität steht dabei für Anpassungsfähigkeit und Resilienz, eine niedrige HRV hingegen kann auf chronischen Stress, Erschöpfung oder gar Erkrankungen hinweisen.

Der Vagusnerv als Stressregulator

Im Zentrum dieser Prozesse steht der Vagusnerv – der zehntgrößte Hirnnerv und Teil des parasympathischen Nervensystems. Er wirkt wie ein Gegengewicht zum Sympathikus, der den Körper in Alarmbereitschaft versetzt. Der Vagus hingegen fördert Entspannung, Erholung und soziale Verbundenheit. Seine Aktivität beeinflusst unter anderem Herzfrequenz, Atmung, Verdauung und Entzündungsprozesse.

Eine erhöhte vagale Aktivität wird in der Regel mit einem gesunden HRV-Profil assoziiert. Ist der Vagus aktiv, kann der Körper schneller von Stress in einen Zustand der Ruhe zurückkehren – ein Zeichen innerer Balance.

Wie HRV-Messungen Stress sichtbar machen

Dank moderner Sensorik – von Brustgurten bis zu smarten Wearables – lässt sich die HRV heute bequem und non-invasiv messen. Dabei sind besonders sogenannte High-Frequency-Komponenten (HF-HRV) interessant, die direkt mit der parasympathischen (vagalen) Aktivität korrelieren.

Studien zeigen, dass regelmäßige HRV-Messungen helfen können, Stressreaktionen frühzeitig zu erkennen und gezielte Gegenmaßnahmen einzuleiten – z. B. durch Achtsamkeitstraining, Atemübungen oder Biofeedback.

Fazit: Der Körper lügt nicht

Die HRV ist wie ein Fenster zu unserem autonomen Nervensystem – ein feinfühliger Seismograf für unsere innere Verfassung. Sie zeigt uns nicht nur, wie gestresst wir sind, sondern auch, wie gut unser Körper mit Belastung umgehen kann. Wer den eigenen Vagus pflegt – etwa durch gesunde Ernährung, Bewegung, soziale Kontakte und bewusste Entspannung – kann somit nicht nur die HRV verbessern, sondern das eigene Stressempfinden aktiv regulieren.

Rheuma – ein Begriff, der viele verschiedene Krankheitsbilder umfasst – betrifft in Deutschland Millionen Menschen. Am bekanntesten ist die rheumatoide Arthritis (RA), eine chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung. Während lange Zeit die Ursachen im Immunsystem selbst vermutet wurden, rückt nun ein weiterer Akteur in den Fokus: das Mikrobiom, also die Gesamtheit der Mikroorganismen im Darm. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Zusammensetzung unserer Darmflora eine wichtige Rolle bei der Entstehung und dem Verlauf von Rheuma spielen könnte.

Rheuma: Eine Autoimmunerkrankung

Bei der rheumatoiden Arthritis richtet sich das Immunsystem fälschlicherweise gegen körpereigene Gewebe, vor allem gegen die Gelenke. Die Folge: chronische Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen und langfristige Gelenkschäden. Warum das Immunsystem diese Fehlreaktion startet, ist noch nicht vollständig geklärt – aber das Mikrobiom scheint hierbei eine bedeutende Rolle zu spielen.

Mikrobiom und Rheuma: Was sagt die Forschung?

1.Veränderte Darmflora bei Rheumapatienten

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit RA oft eine andere Zusammensetzung der Darmbakterien aufweisen als gesunde Personen. Besonders auffällig ist ein häufigeres Vorkommen von Prevotella copri – einem Bakterium, das mit entzündlichen Reaktionen in Verbindung gebracht wird

(Scher et al., 2013).

➡ Quelle: Scher JU, et al. (2013). “Expansion of intestinal Prevotella copri correlates with enhanced susceptibility to arthritis.” Cell Host & Microbe, 15(3), 344–352.

2. Das Mikrobiom als Auslöser von Autoimmunreaktionen?

Experimente an Mäusen haben gezeigt, dass bestimmte Darmbakterien die Entwicklung einer Arthritis auslösen können – selbst ohne genetische Veranlagung. Die Darmflora scheint also in der Lage zu sein, Immunreaktionen auch an entfernten Orten wie den Gelenken zu beeinflussen (Rogier et al., 2017).

➡ Quelle: Rogier R, et al. (2017). “The role of the gut microbiome in the pathogenesis of rheumatic diseases.” Nature Reviews Rheumatology, 13, 452–466.

3. Therapieansätze über das Mikrobiom

Es gibt erste Hinweise, dass Probiotika, präbiotische Ernährung oder sogar Stuhltransplantationen positive Effekte auf rheumatische Erkrankungen haben könnten. Diese Ansätze befinden sich jedoch noch in der Forschung, und es gibt keine allgemeingültige Therapieempfehlung

(Zhang et al., 2015).

➡ Quelle: Zhang X, et al. (2015). “The oral and gut microbiomes are perturbed in rheumatoid arthritis and partly normalized after treatment.” Nature Medicine, 21,895–905.

Was bedeutet das für Betroffene?

Auch wenn noch viele Fragen offen sind, ist die Forschung eindeutig: Das Mikrobiom spielt eine Rolle bei der Entstehung und dem Verlauf rheumatischer Erkrankungen. Für Patient:innen bedeutet das:

• Eine gesunde, vielfältige Ernährung (z. B. ballaststoffreich, wenig Zucker, viel Gemüse) kann die

Darmflora positiv beeinflussen.

• Der gezielte Einsatz von Probiotika sollte mit Ärzt:innen abgesprochen werden.

• Die Forschung an Mikrobiom-basierten Therapien steht noch am Anfang, bietet aber spannende Zukunftsperspektiven.

Fazit

Die Verbindung zwischen Rheuma und Mikrobiom ist ein aufstrebendes Forschungsfeld mit großem Potenzial. Unsere Darmbakterien sind nicht nur Verdauungshelfer, sondern auch wichtige Regulatoren unseres Immunsystems. Eine intakte Darmflora könnte in Zukunft ein Schlüssel zur Prävention und Therapie rheumatischer Erkrankungen sein – und das ganz ohne Medikamente